Скорая помощь при алкогольной интоксикации. Вывод из запоя на дому

Алкогольное отравление является опасным состоянием, во время которого происходит поражение большинства внутренних органов, головного мозга. Оно может привести к стойкой инвалидности и смерти. В этой статье детально рассмотрена первая помощь при отравлении алкоголем в домашних условиях, основные признаки употребления суррогатов алкоголя.

Какие основные причины отравления спиртным

Ниже рассмотрены основные причины отравления алкоголем.

Разовый большой прием алкогольных напитков. Интоксикация развивается при концентрации спирта в крови 2,5 г/л. Стоит отметить, что эта концентрация индивидуальна для каждого человека. Она зависит от его веса, возраста, работоспособности печени и почек.
Прием алкоголя вместе с лекарственными или наркотическими веществами. Некоторые препараты усиливают действие алкоголя на организм. Например, антидепрессанты, барбитураты, нестероидные противовоспалительные средства.
Запой – состояние длительного и беспрерывного приема спиртного на протяжении нескольких дней, месяцев. Такое состояние встречается при алкоголизме.
Прием суррогатов алкоголя (метила, этиленгликоля). Эти жидкости используются на производствах. Недобросовестные производители спиртного порой разбавляют ими водку. Эти напитки смертельно опасные.

Какими симптомами проявляется алкогольное отравление

Первые признаки алкогольного отравления появляются через несколько часов. Их тяжесть зависит от количества и качества выпитого.

Запомните, что при отравлении метилом, первые симптомы могут появиться только через 1-2 дня.

Отравление этиловым спиртом

Интоксикация этиловым спиртом развивается вследствие приема больших доз алкоголя, концентрация спиртного в крови резко повышается. Развитие отравления свидетельствует о невозможности организма самостоятельно нейтрализовать молекулы алкоголя. При алкогольном отравлении страдает нервная, пищеварительная, дыхательная и эндокринная системы.

Перечислим основные симптомы отравления этиловым спиртом.

Тошнота и рвота. Рвота является защитным механизмом. С ее помощью желудок старается избавиться от лишнего выпитого.
Диарея развивается вследствие нарушения работы поджелудочной железы. Она может быть обильной и приводить к сильному обезвоживанию организма.
Сильная боль в животе, которая может локализоваться в области желудка или кишечника. Такая боль вызывается воспалением слизистой желудка, метеоризмом и поражением поджелудочной железы.
Нервные отклонения. При алкогольном отравлении ткани головного мозга недополучают кислород и глюкозу. Вследствие обезвоживания и сгущения крови развивается спазм сосудов. Симптомы поражения клеток головного мозга спиртным:

галлюцинации;
судороги, которые распространяются на все группы мышц;
повышенная возбужденность и агрессивность;
не специальный акт дефекации и мочеиспускания;
нарушение сознания, при котором пострадавший постепенно погружается в ступор, а затем впадает в глубокую кому.

Поверхностное и частое дыхание. У больного постепенно развивается дыхательная недостаточность.

Отравление метиловым спиртом

Основным симптомом является нарушение зрения. Человек жалуется на ослабление четкости увиденной картинки, ощущение помутнения перед глазами. Метиловый спирт приводит к полной и безвозвратной слепоте.

Остальные симптомы такие же, как при отравлении этанолом.

Отравление этиленгликолем

Как помочь пострадавшему

Первая помощь при алкогольном отравлении должна начинаться сразу после появления признаков заболевания. Сначала следует вызвать бригаду экстренной скорой медицинской помощи домой. Опишите диспетчеру симптомы больного. Заниматься самолечением на дому при этом состоянии запрещено. Первая помощь при алкогольном отравлении в домашних условиях оказывается родственниками до приезда медиков. Именно от своевременной доврачебной правильной помощи зависит прогноз жизни.

Ниже рассмотрена неотложная помощь при алкогольной интоксикации, которую необходимо оказать пострадавшему до приезда медиков экстренной службы.

Промывание желудка необходимо для очистки полости желудка от алкоголя или токсических веществ. С помощью очистки желудка можно улучшить состояние больного.

Обратите внимание, что промывание желудка в домашних условиях проводится только людям, находящимся в сознании. Если пациент в коме или в состоянии тяжелого опьянения, эта процедура может привести к аспирации воды в легкие и захлебыванию рвотными массами.

Для того чтобы очистить желудок дома, нужно выпить залпом 1 литр простой столовой воды и затем его вырвать. Эту процедуру можно проделать несколько раз. Не нужно добавлять в воду для промывания лекарства или марганцовку.

Очищение кишечника

Клизма проводится для очищения кишечника от продуктов распада алкоголя и токсинов. Она помогает снизить интоксикационный синдром. Клизма является обязательным компонентом неотложной помощи при алкогольной интоксикации.

Для ее проведения используйте воду нейтральной (комнатной) температуры. Добавлять в нее лекарства или растворы трав нельзя. Делать клизму следует до получения чистых промывных вод.

Сорбенты

Сорбенты – это препараты, которые выводят из организма токсины и яды. Они ускоряют нейтрализацию алкоголя, снижают интоксикационный синдром.

Внимательно прочитайте правила подбора дозировки сорбента. Она может зависеть от веса или возраста больного. Сорбенты нужно запивать большим количеством жидкости. Вода усиливает их способность связывать токсины.

Препараты:

активированный уголь;
белый уголь;
сорбекс;
энтеросгель;
смекта.

Обильное питье

Больного необходимо напоить водой. Это нужно сделать после промывания желудка и кишечника. Пить лучше по чуть-чуть, маленькими глотками. Питье снизит уровень обезвоживания и улучшит самочувствие.

Что делать при потере больным сознания

В случае сильного алкогольного отравления пострадавший может находиться в бессознательном состоянии, в коме. Следует проверить его дыхание, сердцебиение и положить на твердую ровную поверхность на бок. Если у вас не получается перевернуть его на бок, поверните хотя бы голову. Это необходимо для профилактики западания языка и захлебывания рвотными массами.

Пульс проверяется на сонной артерии. Дыхание можно проверить, положив человеку руку на грудную клетку, ощущая при этом ее движение при вдохе и выдохе. При остановке дыхания и сердцебиения следует начинать непрямой массаж сердца.

Последующее лечение

Приехав на вызов, медики начинают оказание первой медицинской помощи при отравлении спиртным. В первую очередь они проводят быструю оценку состояния больного. Близким людям нужно детально рассказать симптомы, описать помощь, которую успели оказать самостоятельно, назвать приблизительное время употребления больным спиртного и его количество.

Из чего состоит первая медицинская помощь:

очистка желудка через зонд проводится людям в бессознательном состоянии;
подключение капельницы с лекарствами для снятия алкогольной интоксикации;
подключение больного к кислороду через маску;
нормализация сердечной деятельности с помощью медицинских препаратов.

Затем медики госпитализируют пациента в отделение токсикологии или интенсивной реанимации. В больнице у него берется кровь на алкоголь и токсины. Длительность госпитализации зависит от состояния больного.

Лечение в стационаре может состоять из:

гемодиализа (очищения крови). Больному подключают специальный аппарат «искусственная почка», который очищает всю кровь. Гемодиализ проводится для быстрого выведения токсинов из организма. Он делается при всех отравлениях суррогатом алкоголя;
введения антидота. При отравлении метилом используется антидот – этиловый спирт. Он вводится больному внутривенно капельно в слабой концентрации на протяжении суток. Только благодаря введению антидота можно избежать тотальной слепоты;
внутривенного капельного введения растворов для устранения интоксикации (трисоль, дисоль, реополиглюкин, реосорбилакт, глюкоза).

Отравление алкоголем относится к особо опасным интоксикациям. Оно часто становится причиной инвалидности, стойкой потере трудоспособности, слепоте, летальному исходу. Лечение алкогольной интоксикации проводится в токсикологическом или реанимационном отделении. При появлении первых симптомов заболевания следует вызвать бригаду экстренной медицинской помощи. До приезда медиков можно попробовать промыть больному желудок и кишечник, дать ему сорбенты и питье.

Алкоголь для человеческого организма – это яд, который может оказать вредное, болезненное и в некоторых случаях даже смертельное воздействие. Термин «алкогольная интоксикация» уместен в том случае, когда промилле алкоголя в крови значительно превышает показатель в 0,4.

Симптомы алкогольной интоксикации

Если количество алкоголя в крови колеблется в районе 1,5 промилле, то такое состояние называется начальной стадией алкогольной интоксикации. Эта стадия чревата болезненным . При достижении показателей промилле в 2-3 наступает средняя стадия алкогольной интоксикации, а все значения выше указанных цифр свидетельствуют о тяжелой стадии рассматриваемого состояния.

Естественно, в домашних условиях точно определить промилле невозможно, поэтому для дифференциации стадий алкогольной интоксикации используют наличие/отсутствие определенных симптомов. Для первой и второй (легкой и средней) стадии алкогольной интоксикации будут характерными следующие признаки:

Вышеперечисленные симптомы соответствуют первой и второй стадии алкогольной интоксикации, вред организму будет оказан, но все еще поправимо. Вторая стадия рассматриваемого состояния может завершиться алкогольным наркозом или перейти в третью (тяжелую) стадию, которая обладает некоторыми характерными чертами. Для третьей стадии алкогольной интоксикации характерными станут:

полная потеря контроля над своим телом – и ходить, и просто сидеть довольно сложно;
холодные и липкие кожные покровы;
отсутствие внятной речи.

Важно! Наступление третьей стадии алкогольной интоксикации чревато серьезными последствиями, в том числе алкогольной комой и смертью человека. Первые две стадии рассматриваемого явления вполне можно компенсировать в домашних условиях, но если у человека появились симптомы тяжелой интоксикации, то нужно вызвать бригаду «Скорой помощи». До приезда врача больного человека нужно укутать в одеяло, а если он находится в сознании, то вызвать у него рвоту.

Как снять алкогольную интоксикацию

Стоит знать, что существует ряд мер, которые предотвратят алкогольную интоксикацию. Если планируется застолье, то во избежание развития рассматриваемого состояния нужно подготовить организм:

непосредственно перед застольем принять несколько таблеток активированного угля (3-5) и продолжать принимать их по мере употребления алкогольных напитков (например, каждый час-полтора по 2-3 таблетки);
до начала праздника съесть тарелку густой каши из любой крупы;
перед употреблением алкоголя выпить стакан цельного молока.

Указанные методы не спасут организм от негативного влияния алкоголя, но минимизируют последствия .

Для снижения последствий алкогольной интоксикации первой и второй стадии врачи рекомендуют употреблять много воды, а вот рассолом увлекаться не стоит – в нем присутствует кислота, которая создает с этанолом только кратковременные соединения, что автоматически усложняет вывод токсинов из организма. Отличный способ быстро восстановить здоровье после употребления алкоголя – выпить , который не только нейтрализует действие ацетальдегидов, но и оказывает обезболивающее действие.

Обратите внимание: рвота при алкогольной интоксикации – это отлично! Ни в коем случае нельзя сдерживать рвотные позывы, так как именно этим способом желудок освобождается от лишнего алкоголя, что неизменно приведет к облегчению алкогольной интоксикации.

На первой и второй стадии лучшим методом борьбы с алкогольной интоксикацией будет рвота и последующий сон. Но если во второй стадии рассматриваемого состояния человек впал в алкогольный наркоз, то вызывать рвоту ни в коем случае нельзя! Нужно постоянно находиться возле больного человека, чтобы предотвратить попадание рвотных масс в дыхательные пути при непроизвольной рвоте.

Если алкогольная интоксикация протекает в легкой или средней стадии, то можно самостоятельно форсировать естественные процессы вывода алкоголя из организма:

Принять умеренно контрастный душ – вода должна быть прохладной, но не ледяной. Процедура проводится в течение 5-10 минут, но если состояние не позволяет принять такой душ, то нужно хотя бы растереть тело влажным полотенцем.
Принять обезболивающие препараты для снятия головной боли, но в их составе не должно быть парацетамола .
Не позже, чем через 2 часа после появления симптомов алкогольной интоксикации, принять Фильтрум или Полисорб – энтеросорбенты снизят негативное влияние алкоголя на организм, будут способствовать скорейшему выводу токсинов из органов желудочно-кишечного тракта.
После избавления от острых симптомов алкогольной интоксикации будет полезным употреблять куриный или говяжий бульон.
Чтобы спокойно заснуть, можно принять или пустырник в таблетках.

Лечение алкогольной интоксикации

Рекомендуем прочитать:

Лечение понадобится при тяжелой стадии алкогольной интоксикации и в первую очередь нужно будет предотвратить дальнейшее всасывание алкоголя в кровь. С этой целью человеку с сильной алкогольной интоксикацией дают выпить 10 таблеток , а затем проводят промывание желудка. Такая процедура может осуществляться путем введения в желудок больного большого количества теплой воды, после чего вызывается рвотный рефлекс путем механического раздражения корня языка. Одновременно с этим врачи принимают меры, направленные на предупреждение развития коллапса, для чего внутримышечно вводят кордиамин или кофеин.

Наиболее эффективным средством лечения тяжелой алкогольной интоксикации является метод быстрого протрезвления. Сначала больному внутримышечно вводят витамин В6 и буквально через 5-10 минут он начинает гораздо лучше соображать, наступает некое просветление разума. В этот момент больному дают выпить «коктейль» из коразола, фенамина и никотиновой кислоты, разбавленных в 100 мл теплой воды . Через 10-20 минут состояние больного нормализуется, активно проясняется мышление, поведение входит в рамки нормы, исчезает эмоциональная заторможенность.

Обратите внимание : фенамин не продается в аптеках, поэтому такой коктейль сделать в домашних условиях невозможно. Подобный метод быстрого отрезвления применяют только в лечебных учреждениях.

Чтобы снизить концентрацию алкоголя в крови, врачи используют:

1 мл 1% раствора никотиновой кислоты;
20 мл 40% раствора глюкозы;
10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты.

Капельницы при алкогольной интоксикации

Если у человека диагностирована тяжелая стадия алкогольной интоксикации, то его организму может быть нанесен непоправимый вред. Врачи в таком случае обязательно назначают больному капельницы с комплексом препаратов, которые способны предотвратить развитие тяжелых патологических процессов на фоне алкогольного отравления.

Кроме спирта этилового (этанола, алкоголя), различают также спиртосодержащие напитки (водка, вина, коньяки, виски, ликеры, ром) и его суррогаты — неполноценные заменители этанола. Их также иногда используют как алкогольные напитки. Существуют истинные и ложные суррогаты спирта этилового. К настоящим относят: гидролизный, т.е. полученный путем гидролиза из дерева, и технический (денатурированный) спирты; одеколоны, лосьоны, политуру, морилку т.п..

Всасывание спирта этилового осуществляется путем пассивной диффузии во всех отделах пищеварительного тракта, особенно интенсивно в желудке, двенадцатиперстной и тонких кишках. Скорость этого процесса зависит от концентрации спирта в растворе или алкогольном напитке и их количества: с их увеличением скорость резорбции возрастает. На всасывание алкоголя влияет также количество и характер содержимого желудка и кишечника, их моторная активность, степень васкуляризации слизистой оболочки.

Прием пищи в желудке затрудняет диффузию спирта в кишечнике, потому замедляется переход его в кишечник. У больных, перенесших резекцию желудка, содержание алкоголя в крови после его приема внутрь растет быстрее, чем у здоровых лиц. Он очень быстро растет также у больных гастритом, язвенной болезнью и т.п..

Независимо от пути введения в организм спирт этиловый легко проникает во внутренние органы и распределяется пропорционально содержанию воды. При приеме внутрь максимальная концентрация в крови устанавливается через 40-50 мин, после чего постепенно уменьшается. Содержание спирта в печени, почках, легких и семенниках выше, чем в других органах.

При потреблении умеренных количеств алкоголя скорость его метаболизма соответствует кинетике нулевого порядка, т.е. не зависит от времени и его концентрации. Взрослый человек в состоянии метаболизировать около 7-10 г (0,15-0,22 моля) спирта этилового в час. Около 90-95% алкоголя в организме (преимущественно в печени) подвергается биотрансформации, остальное выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, молоком.

Метаболизм этанола осуществляется алкогольдегидрогеназой, микросомальной етанолокислювальною системой и каталазы. В процессе гидроксилирования спирта этими ферментами образуется токсичный ацетальдегид, который под воздействием альдегиддегидрогеназы гидроксилируется в нетоксичный ацетат.

Такой характер токсикокинетики этанола определяет продолжительность его токсикогенную стадии до 8-15 час.

Клиническая картина отравления алкоголем

Этиловый спирт или алкоголь в виде напитка в токсических количествах сначала вызывают опьянение, может завершиться потерей сознания, комой. Алкогольное опьянение проявляется признаками эйфории: такие лица часто поют, танцуют, жестикулируют, громко говорят, неуместно шутят, пытаются демонстрировать свою силу, ловкость, остроумие. Они непоседливые, стремятся куда-то бежать. Ведут некорректно, делают окружающим неприличные замечания, направляют разговор на эротическую тему, бестактные, навязчивые. У них самокритика явно снижена, самооценка завышена.

Отмечается нарушение координации движений, походка шаткая, мышечная сила снижена, болевая и температурная чувствительность также. Возможны проявления агрессивности, которые могут варьироваться глубоким подавлением. Характерная саливация, потливость, тахикардия, одышка и т.д..

Поверхностная алкогольная кома характеризуется прекращением речевого контакта при сохранении защитной реакции на болевые раздражители; снижается тонус скелетных мышц, который, однако, периодически может расти. Тогда появляется тризм жевательных мышц, миофибриляции на лице, шее и груди, возможны судороги. Продолжается слюнотечение, повышается потливость, появляется икота, рвота. Имеющиеся плавающие движения глазных яблок. Кожа бледная с цианотичным оттенком, на ощупь холодная, влажная, липкая.

Часто появляются непроизвольные мочеиспускания и дефекации.

Значительно опаснее наличие глубокой комы. У пострадавших появляется акроцианоз, цианоз слизистых оболочек, может развиться атония мышц, значительная инъекция склер, центральное стояния глазных яблок, миастения, иногда преходящая анизокория. Исчезает болевая чувствительность, роговичный, глотательный и кашлевой рефлексы; появляются признаки поражения сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипотензия, даже коллапс) и патологическое дыхание. Лабораторно определяется метаболический ацидоз и гипергликемия.

Кроме этого, алкогольная кома может осложняться острой дыхательной недостаточностью по аспирационно-обтурационная типу, апноэ центрального происхождения, острой сердечно-сосудистой недостаточностью из-за резкого угнетения сосудодвигательного центра и т.п..

Более глубокие и затяжные нарушения в организме развиваются при острых отравлениях суррогатами алкоголя, которые содержат более токсичные вещества. При тяжелых отравлениях рано возникает кома с тяжелыми расстройствами дыхания и гемодинамики. При этом более подавляются процессы окисления в организме.

Неотложная помощь при острой алкогольной интоксикации

Неотложная помощь включает, прежде всего, коррекцию опасных для жизни нарушений дыхания и кровообращения, устранение судорог, если они развились, натрия оксибутиратом, унитиолом и пирацетамом. Кроме того, необходимо:

а) промыть желудок, ввести в него магния сульфат, а при отравлении суррогатами — и уголь активированный или другие энтеросорбенты;
б) ввести внутривенно 400-500 мл 4% раствора натрия гидрокарбоната;
в) с помощью заменителей плазмы и вазостимуляторив поднять уровень артериального давления целесообразно также ввести внутривенно или внутримышечно 30 мг преднизолона гемисукцината;
г) ввести внутривенно струйно 10 мл 5% раствора Унитиола, 30-40 мл 30% раствора натрия тиосульфата, 40 мл 40% раствора глюкозы, 4-6 мл 5% раствора витамина В1, 4 мл 5% раствора витамина В6, а подкожно 1 мл 5% раствора никотиновой кислоты.

После оказания неотложной помощи пострадавшие подлежат госпитализации, причем отравлены суррогатами алкоголя — в токсикологическое отделение.

Причина отравления алкоголем – чрезмерное количество выпитого напитка или использование суррогата с веществами, не пригодными для внутреннего употребления. Интоксикацию легкой степени можно лечить в домашних условиях без привлечения врачей. Тяжелая форма грозит отказом почек и печени, отеком легких, алкогольной комой, остановкой дыхания – промедление приведет к летальному исходу, поэтому нужна срочная госпитализация пациента.

Симптомы отравления алкоголем

Спирт бывает пищевым и техническим. Первый используется для создания крепких напитков – вина, водки, джина, пива и пр. В умеренных дозах вызывает опьянение, при отсутствии регулярности употребления относительно безопасен. Отравление наступает при превышении нормы, зависящей от возраста, пола, веса, общего самочувствия человека.

Промышленный продукт токсичен, запрещен к употреблению внутрь в любых количествах. Но недобросовестные производители используют метанол и этиленгликоль, так как он дешевле этилового спирта. Алкоголики употребляют спиртосодержащие косметические и технические препараты, к которым получают свободный доступ. Самые тяжелые случаи интоксикации связаны с детьми, которые из любопытства пробуют ядовитые средства, оставленные по неосторожности их родителями.

Отравления пищевым и промышленным спиртом имеют схожую клиническую картину. Но в последнем случае симптоматика будет более тяжелой, нарушение работы внутренних органов происходит быстрее. Это связано с тем, что окисление суррогатов происходит медленнее в 5 раз, организм не может быстро и безопасно переработать продукт. В результате наступает интоксикация:

Легкое отравление. Симптомы схожи с ярко выраженным опьянением. Самые характерные признаки – тошнота, рвота. Человек остается в сознании.
Интоксикация средней степени. Возникают симптомы избирательных психотропных, нейротоксических, нефротоксических, метаболических нарушений.
Тяжелое отравление. Характеризуется развитием печеночно-почечной недостаточности, поражением ЦНС с отеком мозга и метаболическим ацидозом.

Отравление спиртом может происходить только с всасыванием в кровь (так продукт разносится по всему организму). Но хуже, если интоксикация сопровождается ожогом слизистых пищевода, желудка (происходит при повышенной концентрации щелочи и кислоты в принятом продукте). Это ускоряет проникновение ядовитых веществ в кровь, нарушает целостность внутренних органов, приводит к внутренним кровотечениям, отмиранию тканей.

Отравление этиловым спиртом

Этанол (этиловый или винный спирт, метилкарбинол) – действующий компонент всех алкогольных напитков. В чистом виде внутрь употреблять запрещено (в водке и джине – не более 45 % C2H6O). Смертельная концентрация алкоголя в крови для взрослого мужчины составляет 5–8 г/л. Разовая доза, приводящая к тяжелой интоксикации - 12 г/кг (это примерно около 300 мл 90% этанола), но у лиц с хроническим алкоголизмом толерантность к веществу чуть выше. Для детей доза в 10–15 мл 90% спирта в большинстве случаев является смертельной.

При отравлении первой степени отмечаются головокружение, тошнота, рвота. При второй степени присоединяются признаки нейротоксического влияния спирта (человек плохо видит, перед глазами летают «мушки», в ушах слышит звон, не чувствует прикосновений). Тяжелая форма интоксикации связана с угнетением ЦНС. Высока опасность глубокой алкогольной комы -полностью утрачивается чувствительность, падает артериальное давление, замедляется ритм сердца, температура становится критически низкой, а дыхание угнетается.

Отравление метиловым спиртом

Метанол (он же метиловый или древесный спирт) – бесцветная жидкость с сильным запахом. Применяется в качестве растворителя в лакокрасочной промышленности, добавляется в топливо для заправки гоночных мотоциклов и автомобилей. Вызывает легкую интоксикацию при употреблении 6 мл, среднюю – 8–20 мл. Смертельная дозировка для взрослого здорового мужчины – 20–60 мл.

При употреблении небольших доз (менее 5 мл) возникают головные боли, общая слабость, озноб, тошнота, выделение рвотных масс. При выпивании большего количества слизистые оболочки становятся фиолетовыми, язык опухает, начинаются судороги, неконтролируемые дефекация и мочеиспускание, учащается пульс. Если удастся откачать человека после тяжелого отравления, с высокой вероятностью он останется слепым.

Отравление этиленгликолем

Гликоль (он же этиленгликоль) – прозрачная маслянистая жидкость с резким запахом. Используется как компонент автомобильных антифризов, тормозных жидкостей, систем охлаждения технических приборов. В пищевой промышленности не применяется.

По степени воздействия на человека относится к веществам 3-го класса опасности. Смертельное количество этого вида спирта при разовом употреблении взрослым человеком составляет 150–300 мл; подростком – 50–100 мл, ребенка может убить даже доза в 10 мл.

Особенность этиленгликоля в том, что симптомы отравления наступают не сразу, что побуждает человека в погоне за чувством опьянения пить еще больше суррогата. В среднем плохо от спирта становится через 2–4 часа. Возникают рвота, боли в животе, тремор конечностей, судороги, сердцебиение ускоряется, температура растет. В тяжелых случаях наступают токсический шок и алкогольная кома.

Как предоставить первую помощь

Процесс лечения включает в себя три основных действия: выведение остатков спирта, не успевших впитаться в кровь, абсорбция токсинов, симптоматическая помощь. Если речь идет о легком отравлении, человек в сознании и симптомы интоксикации не нарастают, можно обойтись без врачей. Схема обязательных экстренных действий:

Провести промывание желудка (дать обильное питье, вызвать рвоту). Выводить рвотные массы нельзя при судорогах (закупорка трахеи приведет к асфиксии).
Дать Активированный уголь в форме порошка. Достаточно 750 мг сорбента (если вырвало – повторить прием). Через 5 часов принять еще 250 мг.
Выпить средства, которые помогут вывести токсины с мочой и калом (Фуросемид, Лазикс, Диусемид, Бисакодил, Регулакс).

Симптоматическая медицинская помощь предполагает поддержку организма, пока концентрация яда не снизится до безопасных уровней и работа внутренних органов не восстановится. Препараты подбираются в зависимости от того, как именно проявляется отравление. Например, от тошноты и рвоты подходит Церукал, от токсической гипертермии – Аспирин. Быстрее восстановиться помогают тиамин, АТФ, аскорбиновая кислота.

Внимание: категорически запрещается самолечение при признаках среднего и тяжелого отравления. Если температура тела становится выше 37,5 градусов, возникли судороги, человек теряет сознание, давление резко выросло или упало – это повод немедленно вызывать скорую помощь.

Возможные последствия

При отравлении повышенными дозами или некачественным суррогатом только своевременная помощь сохранит жизнь. Если не принять мер, то возможен летальный исход от внутреннего кровотечения, остановки дыхания, отека мозга. Даже если получится откачать человека, ему придется столкнуться с тяжелыми последствиями воздействия спирта. Распространены такие осложнения, как нарушение работы головного мозга из-за гипоксии, хроническая гипотензия, почечная и печеночная недостаточность, ухудшение зрения или полная слепота.

Поддерживающая терапия после лечения острого отравления снижает вероятность инвалидизации, но не исключает полностью. Поэтому не стоит рисковать – пить надо в пределах своей нормы и только проверенные качественные напитки. Если есть подозрение на суррогат – от его употребления надо отказаться полностью.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголь – вкусовые спиртные напитки, основой которых служит очищенный этиловый спирт (вино, коньяк, вода, шампанское, виски, ликеры и др.). Суррогаты алкоголя – неполноценные заменители этанола, которые используются как алкогольные напитки, бывают истинными (гидролизный и технический спирты, одеколон и др.) и ложными (метанол, этиленгликоль).

Отравление алкоголем и его суррогатами – самое частое бытовое отравление, смертельная доза 96° этанола колеблется в пределах от 4 до 12 г/кг массы тела, алкогольная кома наступает при концентрации алкоголя в крови 3 г/л и выше, смерть – при 5 – 6 г/л и выше.

Клиника отравления этанолом:

– опьянение разной степени, переходящее в угнетение сознания вплоть до комы

– вначале характерны эйфория, эмоциональная лабильность, нарушения общественных норм приличия в поведении, агрессивность, сменяющиеся глубоким оглушением, безразличием

– нарушения двигательной сферы: от шаткой походки до неспособности самостоятельно находиться в вертикальном положении

– характерный запах алкоголя, исходящий от больного

– гиперемия холодных, влажных кожных покровов лица, инъецированность склер, суженные зрачки, горизонтальный нистагм

– гиперсаливация, потливость, рвота с возможными аспирационно-обтурационными нарушения дыхания или механической асфиксией (при аспирации рвотных масс или западении языка)

– непроизвольное мочеиспускание и дефекация

– частый, слабый пульс, коллаптоидное состояние

– высокий уровень этанола в крови (диагноз алкогольного опъянения правомерен при концентрации алкоголя в крови выше 0,5 промилле)

Алкогольную кому следует дифференцировать от ЧМТ, отравления суррогатами алкоголя или снотворными, транквилизаторами, от диабетической комы; т. к. эти состояния могут сочетаться, необходимо обязательно исследовать кровь больного на содержание в ней глюкозы, барбитуратов и др. седативных ЛС, сделать рентгенограмму черепа в двух проекциях.

Неотложная помощь при алкогольном отравлении:

1. Всех больных с тяжелым опьянением и отравлением алкоголем или его суррогатами необходимо госпитализировать (транспортировка в положении на боку с опущенным изголовьем для предупреждения аспирации)

2. Промывание желудка через зонд до чистых промывных вод (в случае глубокой комы – только после интубации трахеи) с последующим введением энтеросорбентов (активированный уголь, полифепан и др.) и солевых слабительных в виде водной взвеси через зонд или перорально

3. Форсированный диурез: в/в инфузии кристаллоидных р-ров (изотонического р-ра натрия хлорида, 5% глюкозы) + фуросемид / лазикс 40 мг в/в

4. Туалет полости рта, взятие языка на языкодержатель, отсос слизи из полости глотки, при отсутствии глоточных рефлексов, нарушениях дыхания центрального генеза – интубация и перевод на ИВЛ.

5. Инфузия 40% р-ра глюкозы 40 мл с 15 ЕД инсулина в/в струйно

6. Витамины В1 5 мл в/м и В6 2 мл в/м (антидоты для этанола), никотиновая кислота 5% р-р 1 мл п/к

7. Ощелачивание мочи, коррекция метаболического ацидоза крови: 4% р-р бикарбоната натрия до 1000 мл в/в капельно

8. Симптоматическая терапия в зависимости от возникающих осложнений (купирование судорог оксибутиратом натрия, пирацетамом и др.)